Что же это такое дерматоскопия?
Это безоперационный метод исследования кожных образований, осуществляемый с помощью небольшого аппарата, который за счет специальной линзы увеличивает рисунок кожного образования в 10 раз, а специальное освещение позволяет «заглянуть» под под кожу.
Дерматоскопия дает возможность различить признаки, специфичные для злокачественной опухоли (меланомы), которые не видны невооруженным глазом. Раньше это было возможно лишь на основании гистологического анализа тканей после хирургического удаления.
В чем суть метода?
Он позволяет по цвету и форме родинки определить ее природу, выяснить, насколько она опасна. Уникальность этого метода в том, что теперь оценить опасность родинок можно на самых ранних стадиях, буквально сразу же после их появления.
Стоит отметить, что дерматоскоп используется лишь для диагностики новообразования, окончательный вывод о злокачественности можно сделать только после биопсии. Злокачественные образования должны иссекаться хирургическим путем опытным врачом-онкологом.
Как проводится диагностика?
На поверхность новообразования (родинки, папилломы, бородавки, невуса) наносится специальный гель, который позволяет более четко визуализировать структуру кожи, изучить симметричность, неровность границ и сделать вывод о доброкачественности или злокачественности образования и возможности его удаления.
Всем ли подходит дерматоскопия?
Так как это визуальный метод — противопоказаний к нему нет. Однако, желательно применять его на ранних стадиях заболевания.
Как часто надо обследоваться, чтобы не пропустить начало заболевания?
Если нет видимых изменений в форме и структуре родинки, она Вас не беспокоит, то и в обследовании нет необходимости. Однако, существуют и другие родинки, требующие к себе совершенно иного подхода. Поэтому в целях профилактики рекомендуется всем проходить медицинское обследования хотя бы раз в 5 месяцев. Особенно это касается тех, у кого количество, размеры и формы родинок все же вызывают беспокойство.
Как самостоятельно определить пора ли прибегнуть к этому методу?
Необходимо следить за количеством и состоянием своих родинок. Если их стало больше, они заметно изменились — увеличились их размеры, изменилась форма или цвет, то следует немедленно обратиться к врачу.
Особенно внимательными нужно быть летом. Яркие солнечные лучи способствуют появлению родинок. Большое количество ультрафиолетового излучения (солярий) также может вызвать развитие злокачественных клеток в обычной родинке.Повлиять на родинке может и непрофессиональное косметологическое вмешательство, а также любые гормональные изменения в организме: подростковый период, беременность, климакс.
Когда и кому рекомендовано проведение дерматоскопии:
- перед удалением любого кожного образования;
- перед посещением солярия;
- людям со светлой кожей и светлыми волосами;
- если размер родинки превышает 0,5 см;
- женщинам в период беременности;
- людям пожилого возраста (от 60 лет);
- людям, имеющим родимые пятна, особенно более 10 см в диаметре;
- люди с наследственной отягощенностью (меланома у родственников);
- если родинка увеличилась, уплотнилась, изменилась в цвете, приобрела неравномерную окраску;
- если в области родинки появилось воспаление, трещины, шелушение, изъязвление, зуд, покалывание.
В нашем медицинском кабинете мы пользуемся следующим оборудованием для дерматоскопической диагностики:
- Дерматоскоп Heine Mini 3000 (производство Германия). Очень хороший инструмент карманного размера, первый и самый простой из всего большого семейства дерматоскопов Heine. С помощью него возможно проведение контактной дерматоскопии с иммерсией. Помимо стандартной контактной платы он имеет еще плату маленького диаметра, благодаря которой возможно исследование образований в труднодоступных местах, там где большие платы просто невозможно будет приставить.
- Dermlite 3 DLN (производство Америка). Мечта любого дерматолога. Оборудование экспертного класса. Особенность этого дерматоскопа в том, что его можно использовать для сразу трех видов дерматоскопии: бесконтактной поляризованной, контактной поляризованной и контактной иммерсионной. Он имеет очень яркую диодную подсветку, которая не позволяет ничего упустить из виду. Однако, на мой взгляд, основное его достоинство — возможность соединения с фотокамерой (Nikon или айфоном) , что позволяет сделать дерматоскопический снимок или вывести на экран монитора компьютера, а в дальнейшем использовать его для динамического наблюдения за Вашими образованиями. Вы всегда можете увидеть то же самое, что я вижу в окуляр этого прибора, ну а я, в свою очередь, могу дать объяснение по каждому снимку, (при наличии у Вас вопросов). Ну и немаловажная особенность — при каких-то сомнениях в диагнозе, я всегда могу отправить профессионального качества снимки своим коллегам, чтобы получить их мнение в сложных диагностических ситуациях.